“立大学以教于国，设庠序以化于邑”，”庠序”，即古代的地方学校，后成为学校或教育事业的泛称。

“青青子衿，悠悠我心”，读《庠序摭趣》，忆青青校园，带你穿越千年，探寻古代教育的奇闻趣事。

(资料图片仅供参考)

奋战在抗疫第一线的医务工作者

连日来，中国抗击新冠肺炎疫情的进展，牵动着世界的目光。那些奋战在抗疫第一线的医务人员，他们凭着无私无畏和医者仁心，赢得了世人由衷的钦佩。正是有了这些勇敢的逆行者，中国人民最终一定能够战胜这场疫情的信心无比坚定。

药王孙思邈画像

今天，我们就来探寻一下这段有趣的历史。

最初的”医生”是指什么人？

东汉时期的《说文解字》曰：”医，治病工也。”就是给人看病的人。

“生”字的甲骨文字形，上面是初生的草木，下面是地面或土壤。其本义为，草木从土里生长出来。后来演变出很多含义，其中之一，便是”正在学习的人”，如学生，门生。

古代名医

在古代，最初的”医生”一词，没有现在的”医生”之义，它是指在医科大学上学的学生。

据古代文献，”医生”一词，最早出现在南北朝时期的后周，于隋唐时期兴盛一时。

西晋以前，我国尚未形成专门的医学教育机构，医者主要采取师带徒的形式来培养人才。

据《唐六典》记载：”晋代以上习医子弟代习者，令助教部教之。”这说明，到了魏晋，医学教育才初露端倪。

古代“太医署”

隋代文帝时期，设立了当时全国最高的医政及医学教育管理机构——太医署，负责医务行政管理，同时又从事医学教育和医疗服务。

太医署是中国医学史上，最早由国家开办的医学院，也是世界医学史上最早的医学专科学校。

据《中国医学通史·古代卷》，隋代所设医学校之师生人数最多的时候，可达580多人，足见规模之大。

唐代继承了隋朝建立太医署的制度，于公元624年在中央设立了太医署，分科教授医学。据《新唐书》记载，太医署师生员工人数多达340人，这在当时世界上可以说是最大型的一个医学校。

贞观三年(629年)，唐太宗李世民又在全国各州府，设置地方医学教育机构，招聘当地有声望的医师担任教师，授以医学博士、助教等职务，并根据州府人口多少，确定招生人数为10～20人，其课程、分科、学制与太医署所办学校相同。

隋唐时期的太医署，依次设行政长官太医令、太医丞、太医监及医正，掌管全署的行政事务；教师则有博士和助教之分，其下还有医师、医工。

唐代太医署场景

在太医署学习的学生，根据所学专业不同，分别有医生、针生、按摩生、咒禁生、药园生，其中的”医生”，就是指在”医科”学习医学病理的学生。

《唐六典·太医署》明确记载：”医生四十人，典学二人。”李林甫注：”后周医正有医生三百人，隋太医有生一百二十人，皇朝置四十人。” 这里的”后周”，是指北朝的北周（557～581年），又称后周（唐宋以后鲜用）、宇文周。可见，北周的”医正”已有医学生。

另据《元典章·礼部五·医学》：”各处有司广设学校，为医师者，命一通晓经书良医主之，集后进医生讲习《素问》《难经》、仲景 、叔和脉诀之类。”这里的”医生”也是指当时医科大学里学医的学生。

隋唐时期的医生们学什么？

据《旧唐书·职官志三》：”医术，谓习《本草》《甲乙脉经》，分而为业，一曰体疗，二曰疮肿，三曰少小，四曰耳目口齿，五曰角法也。”

古代医书

《本草》《脉经》，另外还有《明堂》《素问》《难经》《黄帝针经》等，不但是医科学生的基础必修课，针科、按摩科、咒禁科和药学等各科，也都要认真学习，吃透嚼烂。

学完基础课后，再细分具体专业，进行相应科目的理论学习和专科的技术学习。

相对于其他学科，医科的教学规模最大，其下有体疗（相当于内科）、疮肿（专治疮疖溃疡之疾，相当于外科）、少小（幼科的别称，专治小儿疾病，相当于小儿科）、耳目口齿（相当于五官科）和角法（用兽角吸拨，即灸法刮痧火罐疗法）等五个专业。

古代医书

医科各专业的学习年限，分别为：内科7年，外科与小儿科5年，五官科4年，角法科3年。

医生除了学习专业理论知识和临床专业技术以外，还要进行劳动实践。当时的长安有一块占地3顷的药园，专供学生们种植与培养中草药，直观地学习中药材知识。

需要一提的是，儒家思想作为中国传统文化及道德伦理的典范，一直指导着医学界的道德行为，唐代更是将《论语》和《孝经》等作为道德教育的基本教材和科举的必考科目，要求太医署的在校学生都必须修习。

因此，在古代，作一名医学生非常不容易。学制长，科目多，要求严，而且还要应付无休无止的考试。

考考考，老师的法宝；分分分，学生的命根。受科举制指挥棒的影响下，隋唐太医署的考试特别频繁，有旬试、岁终试和毕业试。

古代“太医署”

旬试，属于考察测验性质，每十天举行一次。考试内容是读经文和讲经文，两种方式任选其一，试题总共三条，通二及格，”通一及全不通，斟量决罚”，老师有一定的自由裁量权。

岁终试，就是期末考试，对学生一年的学习情况进行考核。考试内容是在一年内学习的各门功课中考问十条，通十为上，通六为中，通五为下。连续三年不合格者，罢归原籍。

毕业试，按礼部各科举士情况模拟进行，实际上是科举考试的一次考前模拟练习，是学生取得参加科举资格的考试。

医学生在学期间，考核制度十分严格。并以学生的考试成绩，作为考核学官教学质量的标准。品学兼优的学生，可以提前毕业任用；暂时未合格者，给予两年补考机会，依旧不合格，则予以除名。

古代医生有哪些别称？

在中国历史上，中医教育是最早也是唯一形成学校系统的医学专科教育。中医几千年的传承，对医生的别名也称谓颇多。

其中，今人最为熟悉的，当为”大夫””郎中”。

古代药房

大夫，在古代是一种官职。春秋时代的”大夫”有上、中、下之分，秦汉时期有”谏议大夫”，唐代设”御使大夫”。

郎中，也是官名，即帝王侍从官的通称。其职责原为护卫、陪从，随时建议，备顾问及差遣。战国始有，秦汉治置，后世遂以侍郎、郎中、员外郎为各部要职。

不过，这些都不是医官。

称医生为大夫，始于宋代，医官中级别最高的称”大夫”，其次为”郎”，又称”郎中”，再以下便称”医效””袛侯”等。因为以官名称呼是当时一种常见的社会风气，所以，便把医生尊称为”大夫””郎中”。为了区别于官名，将称医生之”大夫”的”大”读成 dài，而不读 dà。

不过，有趣的是，人们一般把设馆行医的称为”大夫”，把草药店或走村串户的医生，称之为”郎中”。直到今天，人们还把医院里的医生称为”大夫”，把那些私人诊所的医生，称之为”郎中”。

古代医馆

除此之外，古代对一般医生的称谓，多称之为医工，其最早见于《内经》：”上工治未病”。

宋朝之前，对医生的称呼较为复杂，一般根据其专科进行称呼，如食医、疾医、金疮医、药师、针工等。另外，医师、待诏、博士、牙推等也是对医生的称道名。

东汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：”诸生曰：’今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。"” 这里的”医师”，就是如今医生的意思。

唐人张祜《病宫人》诗有：”药饵无征待诏愁”之句，辽代时翰林医院设医待诏之职，可见古代医生亦称为待诏。

古代行医图

据《旧唐书·职官志》载，唐代太医署列医博士、按摩博士等职，则知当时医生称为博士。

牙推之名，见于元人杂剧，关汉卿的《拜月亭》、马致远的《岳阳楼》、尚仲贤的《王魁负桂英》、石君宝的《秋胡戏妻》等剧作中均称医生为牙推，也作衙推。

不过，据《旧唐书·郑注传》：”元和十三年，李愬为襄阳节度使，注往依之，愬得其药力，固厚遇之，署为节度牙推。”可见牙推之名，于唐时已有之。

我国古代虽然对医生的称呼五花八门，但同时也有”医生”一词出现，不过那是宋朝以后的事了。

如范成大《书事》诗之二中就有这样的诗句：”门外虽无车辙，医生卜叟犹来。”

古代药箱

还有《儒林外史》第五回：”自此以后，王氏的病渐渐重将起来。每日四五个医生用药 ，都是人参、附子，并不见效 。”

这里的”医生”，与我们现在说的医生意思完全一样，都是指 “掌握医药卫生知识进行疾病防治工作的专业人员”了。（张文平）