西安门诊统筹报销2023年最新消息 西安医保门诊报销新规2023最新西安医保门诊能报销多少,下文就随社保网小编来简单的了解一下吧。
一个自然年度内,在定点医院普通门诊发生的费用,在最高支付限额范围内由医保统筹账户按法定比例支付一部分。
也就是说,调整后普通门诊医疗费用可医保报销,且越往基层报销越多。在医院门诊就医或购药后,所发生的费用只要在报销范围内的,凭电子凭证、社保卡或居民身份证,医院会自动按法定的支付比例直接结算,无需个人另外凭票报销。
(资料图片仅供参考)
具体起付线及支付比例如下:
据社保网小编了解,另外西安医保个人账户计入方法也发生了调整,调整情况如下:
在职职工:个人缴纳的2%的医保费计入个人账户,单位缴纳全部划入统筹基金,不再计入个人账户。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。
退休人员:个人账户由统筹基金按法定额划入,100元/每月。
还有西安医保个人账户的钱除了参保人自己使用外,还可以给家人使用,可以用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材,以及家人参加居民医保的个人缴费。
现在多个地区的职工医保都可以报销门诊费用了,这样划入个人账户的资金会减少,医保报销待遇提高了。
西安职工门诊统筹起付线
职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
西安职工门诊统筹支付比例
1、在职职工
(1)三级医疗机构:50%;
(2)二级医疗机构:60%;
(3)一级医疗机构(含多镇工生院疫社区卫生服务中心):70%;
(4)门诊统筹定点零售药房:70%。
2、退休员工
(1)三级医疗机构:55%;
(2)二级医疗机构:65%;
(3)一级医疗机构(含多镇工生院疫社区卫生服务中心):75%;
(4)门诊统筹定点零售药房:75%。
西安职工门诊统筹年度最高支付限额
1、在职职工:2000元;
2、退休员工:2500元;
3、备注:年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。